प्रोस्टेट की वृद्धि के मध्यम से गंभीर लक्षणों वाले पुरुषों के लिए या जिन पर चिकित्सा या अन्य गैर-इनवेसिव उपचारों का प्रभाव नहीं हुआ है, उनको सर्जिकल उपचार की सलाह दी जा सकती है । कई सर्जिकल विकल्प उपलब्ध हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने फायदे, नुकसान और संभावित जोखिम हैं।

प्रोस्टेट की वृद्धि के लिए कुछ शल्य चिकित्सा विकल्पों का विस्तृत विवरण यहां दिया गया है:

ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन ऑफ प्रोस्टेट (टी.यू.आर.पी.): टी.यू.आर.पी. प्रोस्टेट की वृद्धि के लिए सबसे आम सर्जिकल प्रक्रिया है। इस प्रक्रिया में मूत्रमार्ग में रेक्टोस्कोप नामक एक छोटे उपकरण को सम्मिलित करना शामिल है और इसका उपयोग अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक, जो मूत्र प्रवाह को अवरुद्ध कर रहा है, को हटाने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया आमतौर पर सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और इसे पूरा करने में लगभग एक घंटा लगता है। टी.यू.आर.पी. को जटिलताओं के कम जोखिम के साथ एक सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रिया माना जाता है। हालांकि, कुछ पुरुषों को रक्तस्राव, मूत्र असंयम या पेशाब करने में कठिनाई जैसे अस्थायी दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है। रिकवरी का समय आमतौर पर 2-4 सप्ताह होता है।

होल्मियम लेज़र एन्यूक्लिएशन ऑफ़ प्रोस्टेट (HoLEP): HoLEP प्रोस्टेट की वृद्धि के लिए एक नया उन्नत न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल विकल्प है। इस प्रक्रिया के दौरान, अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक को हटाने के लिए एक लेज़र का उपयोग किया जाता है, जिससे मूत्र अधिक स्वतंत्र रूप से प्रवाहित हो सके। HoLEP को अक्सर सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और इसे पूरा होने में 2 घंटे तक का समय लग सकता है। HoLEP के लाभों में रक्तस्राव का कम जोखिम और अस्पताल में कम समय तक रहना शामिल है। हालांकि, यह बहुत बड़े प्रोस्टेट ग्रंथियों या कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाले पुरुषों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है। रिकवरी का समय आमतौर पर 1-2 सप्ताह होता है।

प्रोस्टेट की वृद्धि के इलाज के लिए लेजर प्रोस्टेट सर्जरी और प्रोस्टेट (टी.यू.आर.पी.) के ट्रांस्यूरेथ्रल रिसेक्शन दोनों प्रभावी शल्य चिकित्सा विकल्प हैं। हालांकि, टी.यू.आर.पी. की तुलना में लेजर प्रोस्टेट सर्जरी के कुछ फायदे हैं:

• रक्तस्राव का कम जोखिम: टी.यू.आर.पी. की तुलना में लेजर प्रोस्टेट सर्जरी में रक्तस्राव का कम जोखिम हो सकता है, जिसमें वायर लूप का उपयोग करके ऊतक को काटना और निकालना शामिल है। ऐसा इसलिए है क्योंकि लेजर सर्जरी आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना केवल प्रभावित ऊतक को सटीक रूप से लक्षित कर हटा सकती है।
• अस्पताल में कम रहना: लेजर प्रोस्टेट सर्जरी से गुजरने वाले मरीज उसी दिन या प्रक्रिया के 24 घंटे के भीतर घर जा सकते हैं, जबकि टी.यू.आर.पी. में अक्सर लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।
• तेज रिकवरी का समय: लेजर प्रोस्टेट सर्जरी में टी.यू.आर.पी. की तुलना में तेजी से रिकवरी का समय हो सकता है, जिससे मरीज जल्द ही अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि लेजर सर्जरी कम आक्रामक होती है और आसपास के ऊतकों को कम आघात पहुंचाती है।
• जटिलताओं का कम जोखिम: टी.यू.आर.पी. की तुलना में लेजर प्रोस्टेट सर्जरी में मूत्र असंयम या स्तंभन दोष जैसी जटिलताओं का कम जोखिम हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि लेजर सर्जरी प्रभावित ऊतक को अधिक सटीक रूप से लक्षित कर सकती है और आसपास के ऊतकों को होने वाले नुकसान को कम कर सकती है।

प्रोस्टेटेक्टॉमी: प्रोस्टेटेक्टॉमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें संपूर्ण प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाना शामिल है। यह प्रक्रिया आम तौर पर बहुत बड़े प्रोस्टेट ग्रंथियों वाले या प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों के लिए आरक्षित होती है। प्रोस्टेटेक्टॉमी पारंपरिक ओपन सर्जरी, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी या रोबोट-असिस्टेड सर्जरी का उपयोग करके की जा सकती है। प्रोस्टेटेक्टॉमी के फायदों में अन्य सर्जिकल विकल्पों की तुलना में पुनरावृत्ति का कम जोखिम शामिल है। हालांकि, इससे रक्तस्राव, संक्रमण, मूत्र असंयम या स्तंभन दोष जैसी जटिलताओं का खतरा भी अधिक होता है। ऑपरेशन के प्रकार के आधार पर, पुनर्प्राप्ति समय भिन्न हो सकता है।

प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल चीरा (टी.यू.आई.पी.): प्रोस्टेट की वृद्धि के लिए टी.यू.आई.पी. एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल विकल्प है जिसमें मूत्रमार्ग पर दबाव को दूर करने के लिए प्रोस्टेट ग्रंथि में छोटे चीरे लगाना शामिल है। यह प्रक्रिया आमतौर पर स्थानीय या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और इसे पूरा करने में लगभग 30-60 मिनट लगते हैं। टी.यू.आई.पी. के फायदों में टी.यू.आर.पी. या प्रोस्टेटेक्टॉमी की तुलना में कम रिकवरी समय और रक्तस्राव या मूत्र असंयम जैसी जटिलताओं का कम जोखिम शामिल है। हालांकि, यह बहुत बड़े प्रोस्टेट ग्रंथियों या कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाले पुरुषों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है।

ट्रांसयूरेथ्रल माइक्रोवेव थर्मोथेरेपी (टी.यू.एम.टी.): टी.यू.एम.टी. एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जो अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक को गर्म करने और नष्ट करने के लिए माइक्रोवेव ऊर्जा का उपयोग करती है। यह प्रक्रिया आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और इसे पूरा करने में लगभग 30-60 मिनट लगते हैं। टी.यू.एम.टी. के फायदों में टी.यू.आर.पी. या प्रोस्टेटेक्टॉमी की तुलना में कम रिकवरी समय और रक्तस्राव या मूत्र असंयम जैसी जटिलताओं का कम जोखिम शामिल है। हालांकि, यह बहुत बड़े प्रोस्टेट ग्रंथियों या कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाले पुरुषों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है।

ट्रांसयूरेथ्रल नीडल एब्लेशन (टी.यू.एन. ए.): टी.यू.एन. ए. एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जो अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक को नष्ट करने के लिए रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा का उपयोग करती है। यह प्रक्रिया आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और इसे पूरा करने में लगभग 30-60 मिनट लगते हैं। टी.यू.एन. ए. के लाभों में टी.यू.आर.पी. या प्रोस्टेटेक्टॉमी की तुलना में कम रिकवरी समय और रक्तस्राव या मूत्र असंयम जैसी जटिलताओं का कम जोखिम शामिल है। हालांकि, यह बहुत बड़े प्रोस्टेट ग्रंथियों या कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाले पुरुषों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है।

स्टेट की वृद्धि के लिए उपचार के कई नए तरीके हाल के वर्षों में सामने आए हैं, जिनमें से कुछ में शामिल हैं:

यूरोलिफ्ट: यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें प्रोस्टेट में छोटे स्थायी प्रत्यारोपण को शामिल किया जाता है ताकि बढ़े हुए ऊतक को मूत्रमार्ग से दूर रखा जा सके, मूत्र संबंधी लक्षणों को कम किया जा सके। यूरोलिफ्ट एक अपेक्षाकृत त्वरित प्रक्रिया है जिसे डेकेयर प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है और इसमें आमतौर पर न्यूनतम दर्द और परेशानी शामिल होती है।

एक्वाब्लेशन: यह एक रोबोटिक-सहायता वाली प्रक्रिया है जो प्रोस्टेट ऊतक को हटाने के लिए एक उच्च-वेग वाले वॉटरजेट का उपयोग करती है। वॉटरजेट को एक कंप्यूटर द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो आस-पास की संरचनाओं को नुकसान को कम करते हुए ऊतक को सटीक रूप से हटाने में मदद करता है।

रेज़म: यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें वृद्धि के कारण अतिरिक्त ऊतक को नष्ट करने के लिए प्रोस्टेट में भाप का इंजेक्शन शामिल होता है। रेज़म आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत एक आउट पेशेंट सेटिंग में किया जाता है और इसमें न्यूनतम असुविधा और डाउनटाइम शामिल होता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि उपचार के विकल्प का चुनाव व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करता है जैसे कि प्रोस्टेट वृद्धि का आकार और गंभीरता, साथ ही रोगी की कोई अन्य चिकित्सा स्थिति। आपका मूत्र विशेषज्ञ आपकी स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त उपचार विकल्प निर्धारित करने में आपकी सहायता कर सकता है।

प्रोस्टेट की वृद्धि के लिए किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया से जुड़े कुछ संभावित जोखिमों में रक्तस्राव, संक्रमण, मूत्र असंयम, स्तंभन दोष या प्रतिगामी स्खलन शामिल हो सकते हैं (जब वीर्य स्खलन के दौरान लिंग के माध्यम से बाहर निकलने के बजाय मूत्राशय में वापस आ जाता है)। आपका स्वास्थ्य सेवा विशेषज्ञ आपके साथ प्रत्येक सर्जिकल विकल्प के संभावित जोखिमों और लाभों पर चर्चा करेगा, और यह तय करने में आपकी सहायता करेगा कि आपकी स्थिति के लिए कौन सा विकल्प सबसे अच्छा है।

सर्जरी के बाद, एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना जारी रखना और अपने लक्षणों की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। कुछ पुरुषों को अस्थाई साइड इफेक्ट का अनुभव हो सकता है जैसे मूत्र तत्कालता, आवृत्ति, या जलन। हालांकि, ये आमतौर पर कुछ हफ्तों से लेकर महीनों तक ठीक हो जाते हैं। अपने यूरोलॉजिस्ट के साथ सभी अनुवर्ती नियुक्तियों में भाग लेना और किसी भी लगातार या नए लक्षणों की रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, चल रहे किसी भी मुद्दे को प्रबंधित करने के लिए अतिरिक्त उपचार आवश्यक हो सकता है।

संक्षेप में, प्रोस्टेट की वृद्धि के लिए सर्जिकल विकल्प उन पुरुषों के लिए महत्वपूर्ण राहत प्रदान कर सकते हैं जिन पर अन्य उपचारों का असर नहीं हुआ है या जिनकी समस्या इतनी बढ़ गई है जहां सर्जरी आवश्यक है। प्रत्येक सर्जिकल विकल्प के जोखिमों और लाभों को समझना और अपनी व्यक्तिगत आवश्यकताओं के लिए उपचार का सर्वोत्तम तरीका निर्धारित करने के लिए यूरोलॉजिस्ट के साथ मिलकर काम करना महत्वपूर्ण है। उचित देखभाल और समर्थन के साथ, पुरुष सफलतापूर्वक प्रोस्टेट की वृद्धि का प्रबंधन कर सकते हैं और अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।

डॉ. श्याम वर्मा एक सलाहकार लेप्रोस्कोपिक / रोबोटिक यूरोलॉजिस्ट और रीनल ट्रांसप्लांट सर्जन हैं। उनके पास जटिल मूत्र संबंधी रोगों के सफलतापूर्वक इलाज का 15 वर्षों का अनुभव है। उनकी विशेषज्ञता में गुर्दे की पथरी, प्रोस्टेट वृद्धि, प्रोस्टेट कैंसर, किडनी कैंसर, मूत्राशय कैंसर और असंयम, पुरुष बांझपन और स्तंभन दोष का निदान और उपचार शामिल है।